ABSTRACT
Introducción. El sangrado de tubo digestivo alto de origen variceal tiene una mortalidad alta. El cociente número de plaquetas/diámetro mayor del bazo puede ser un parámetro no invasivo útil para predecir el sangrado por várices esofágicas en pacientes cirróticos. Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad del cociente número de plaquetas/diámetro mayor del bazo, para el diagnóstico de várices esofágicas con riesgo de sangrado en pacientes con insuficiencia hepática. Material Y Métodos: Estudio de proceso, realizado en un hospital de segundo nivel de atención médica, en pacientes con insuficiencia hepática a quienes se les realizó ultrasonido, citometría hemática, pruebas de función hepática y endoscopia. Se valoró sensibilidad y especificidad del cociente plaquetas/bazo para el diagnóstico de várices esofágicas con riesgo de sangrado. Resultados: Fueron 70 pacientes: 28 mujeres, 42 hombres; causa principal de insuficiencia hepática en hombres fue etilismo en 31 pacientes, virus de la hepatitis C en 20 mujeres. El cociente bazo-plaquetas tiene una sensibilidad de 90%, especificidad 83%, falsos positivos 16%, falsos negativos 9%, valor predictivo positivo 94%, valor predictivo negativo 75 %, prevalencia del 74% y una certeza diagnóstica del 88% para diagnosticar várices esofágicas con riesgo de sangrado. Conclusión: El cociente plaquetas/bazo es un estudio útil y no invasivo para diagnosticar várices esofágicas con riesgo de sangrado, en hospitales donde no se cuenta con endoscopía.
Introduction: Upper gastrointestinal bleeding of variceal origin has a high mortality. The platelet count/spleen major diameter ratio may be a useful noninvasive parameter to predict esophageal variceal bleeding in cirrhotic patients. Objective: to determine the sensitivity and specificity of the platelet count/spleen diameter ratio for the diagnosis of esophageal varices with risk of bleeding in patients with hepatic insufficiency. Material and Methods: Process study, performed in a Second Level Medical Facility, in patients with liver failure who underwent ultrasound, blood cytometry, liver function tests and endoscopy. Sensitivity and specificity of the platelet/spleen ratio were assessed in patients with esophageal variceal and bleeding risk. Results: There were 70 patients: 28 women, 42 men; main cause of liver failure in men was ethylism in 31 patients and hepatitis C virus in 20 women. The spleen-platelet ratio has a sensitivity of 90%, specificity 83%, false positives 16%, false negatives 9%, positive predictive value 94%, negative predictive value 75%, prevalence of 74% and diagnostic accuracy of 88% to diagnose esophageal varices with risk of bleeding. Conclusion: Platelet/spleen ratio is a useful, non-invasive study to diagnose esophageal varices with bleeding risk, in hospitals where endoscopy is not available.
ABSTRACT
El virus Zika, es un arbovirus del género flavivirus (familia Flaviviridae), muy cercano filogenéticamente a virus como el dengue, fiebre amarilla, la encefalitis japonesa, o el virus del Nilo Occidental. El presente estudio es de tipo exploratorio con base en el registro de casos de recién nacidos y lactantes hijos de mujeres embarazadas con infección de virus Zika en la Unidad de Medicina Familiar Nº 60 de Coatzacoalcos, Veracruz, dentro del período de diciembre del 2016 a julio del 2017. Se realizó un estudio polietápico que constó de revisión de casos por medio de uso de expediente clínico en la Consulta Externa en la Unidad Médico Familiar Nº 60 del IMSS de Coatzacoalcos, Veracruz. como primera aproximación epidemiológica en esta región en recién nacidos y lactantes hijos de madres con infección por virus Zika, que posteriormente fueron sometidos a estudios de valoración oftalmológica, neurológica y somatométrica; con ayuda del servicio de Salud Pública de dicha unidad (AU)
Zika virus is an arbovirus of the genusflavivirus (family Flaviviridae), very close phylogenetically to viruses such as denque, yellow fever, japanese encephalitis, or West Nile virus. The present study is exploratory based on the registry of cases of newborns and infants born to pregnant women with zika virus infection in the Family Medicine Unit Nº 60 of Coatzacalcos, Veracruz, within the period of December 2016 to July 2017. A multistage study was carried out that consisted of the review of cases through the use of a clinical file in the Outpatient Consultation in the Family Medical Unit Nº 60 of the IMSS. of Coatzacoalcos, Veracruz. As a first epidemiological approach in this region in newborns and infants born to mothers with Zika virus infection, who were subsequently subjected to ophtalmological, neurological and somatometric assessment studies; with the help of the Public Health service of said unit (AU)